Formulario de reclamo o denuncia

Universidad José Carlos Mariátegui
R.U.C.: 20200848048
Av. Ejército Mz. N Lt. 02, C.P.M. San Francisco, Moquegua – Perú


Fecha:
Formulario de Reclamo o Denuncia: N°


1. DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos:*
Domicilio:*
DNI/LM:* Teléfono:*
Correo electrónico:*
Sede / Filial:
Miembro reclamante:

Reclamo Denuncia *

2. MOTIVO:


3. SOLICITO:

NOTA: La respuesta al presente reclamo o denuncia será brindado mediante comunicación electrónica enviado a la dirección que usted ha consignado en el presente Formulario de reclamo o denuncia. Si cuenta con copias de documentos que se relacionan o prueban los actos denunciados podrá enviarlos a defensoria-universitaria@ujcm.edu.pe, con el Asunto: FORMULARIO N° XXX (número de su formulario).

*Campos obligatorios


Declaro que me encuentro conforme con los términos de mi queja o reclamo presentado.